TEE-Transesofageal ekokardiografi (ackrediterad undersökning)
Undersökningen görs för att kontrollera hjärtrummens storlek, hjärtats rörlighet samt hjärtklaffarnas funktion och utseende.
Utförs vid
Undersökningen syftar till att undersöka hjärtats funktion med avseende på hjärtvolymer/tryck, pumpförmåga och klaff funktion. En ultraljudsundersökning av hjärtat, även kallad ekokardiografi, utförs i vissa fall via matstrupen. På så vis får man bättre bildkvalitet och kan se delar av hjärtat som inte kan studeras vid en vanlig ultraljudsundersökning av hjärtat. Oftast erhåller patienten lätt sedering (midazolam iv) under undersökningen och får därmed inte köra bil resten av dagen.
Det är viktigt att patienten informeras om hur undersökningen går till i samband med att remiss skickas samt att remitterande läkare gör en noggrann bedömning om patienten kan genomföra undersökningen. Ett fåtal patienter kan behöva genomföra TEE i narkos.
Indikationer/kontraindikationer
Indikationer:
- Endokardit
- Kardiell embolikälla
- Aortaaneurysm
- Utredning/värdering av klaffvitier
- Förmaksseptumdefekt/öppetstående foramen ovale
- Misstanke om intrakardiell tumör
- Komplicerade medfödda klaffel
- Kontroll av klaffprotes
- När transthorakal undersökning ger otillräcklig information bland annat p.g.a. bristande ekokardiografiskt fönster.
Kontraindikationer:
- Sväljningsssvårigheter
- Sjukdomar/blödningar i esophagus/ventrikel, (ex varicer, divertiklar, efter op, stent eller resektion). Adipositaskirurgi med funduplicatio utgör en relativ kontraindikation.
- Om pat äter blodförtunnande medel (ex Waran) och INR>3.5
- Blodsjukdom som påverkar mängden trombocyter
Förberedelser
Förberedelser:
- Patienten ska vara fastande (varken mat eller dryck) i minst 4 timmar innan undersökningen.
- Intravenös infart skall finnas på inneliggande patienter (helst i höger arm).
- Patienter under Waranmedicinering ska ha kännedom om aktuellt INR-värde.
- Patienten ska ej äta eller dricka den närmaste timmen efter us p.g.a. svalganestesin.
Kontaktinformation
Namn: Goran Abdula
Titel: Specialistläkare, Sektionsansvarig läkare, Solna
E-post: goran.abdula@regionstockholm.se
Namn: Derya Durmaz Kücükcelik
Titel: Biomedicinsk analytiker, Sektionsansvarig BMA, Huddinge
E-post: derya.durmaz-kucukcelik@regionstockholm.se
Inför undersökning eller behandling
- Du får inte äta eller dricka fyra timmar före undersökningen. Vid undersökningstillfället blir du tillfrågad när du åt och drack senast.
- Tar du läkemedlet Waran måste du ha genomfört ett INR-prov (blödningsvärde) inom 24 timmar före undersökningen.
- Om du har löständer måste du ta ut dom innan undersökningen.
- Patienter som är inlagda på sjukhuset ska ha intravenös infart (venkateter) i höger arm.
Under undersökning eller behandling
Totalt tar undersökningen av hjärtat mellan 45 och 90 min. Ofta, men inte alltid, görs en vanlig ultraljudsundersökning av hjärtat innan undersökningen via matstrupen. Ultraljudssändaren är i matstrupen 10-20 min.
Först sätter vi en nål med en tunn plastslang i din arm, en så kallad venkateter. Svalget bedövas med en spray och vid behov ges lugnande medel genom venkatetern.
Du får små elektroder på bröstkorgen, som används för att se hjärtrytmen samtidigt som undersökningen utförs. Du får lägga dig i vänster sidoläge och får ett bitmunstycke i munnen för att skydda utrustningen. Därefter får du svälja en slang med en ultraljudsgivare som förs ned genom matstrupen.
Efter undersökning eller behandling
Eftersom du har fått lokalbedövning i svalget kan du inte äta eller dricka 1-2 timmar efter undersökningen.
Om du har fått lugnande medel strax före undersökningen så får du inte köra bil under resten av dagen och övervakas minst 1 timme efter undersökningen.
Svar
Resultatet måste beräknas och bedömas varför du inte kan få besked direkt efter undersökningen. Svaret skickas till din läkare som har beställt undersökningen inom 7 dagar