Kärlröntgen/angiografi i dialysaccess

Kärlröntgen (angiografi) är en teknik där man genom att ge kontrastvätska direkt i blodkärlen kan kartlägga och behandla flöden i dialysfisteln. Genom att vidga en förträngning eller lösa upp en ocklusion ges bättre förutsättningar till dialys.

Kärlröntgen (angiografi) är en teknik där man genom att ge kontrastvätska direkt i blodkärlen kan kartlägga och behandla flöden i dialysfisteln. Vid behandling av förträngningar i fisteln genomförs en s.k. ballongvidgning (PTA) med eller utan inläggning av ett rörformat metallnät (stent). Ibland används metallnät som är förstärkt med konstgjort kärlmaterial (stentgraft)

Kärlröntgen
Vid kärlröntgen så punkteras blodkärlet i armen och via en kateter vidgas fisteln med en ballong. Man kan också i vissa fall behöva placera ett fint metallnät (stent) för att hålla fisteln öppet.

Inför undersökning eller behandling

Förberedelser hemma

Kvällen innan eller på morgonen före behandling skall du duscha med vanlig tvål över hela kroppen. Tvätta armen extra noggrant. Ta på dig rena kläder efteråt.
Du skall fasta 4 timmar innan undersökningen. Klara drycker, d.v.s. vattenbaserade, går dock bra att dricka. Ta dina morgonmediciner som vanligt om du inte har fått någon annan information.

Om du äter blodförtunnande medicin och/eller medicineras för diabetes så följer du instruktionerna i din kallelse

Glöm inte att ta med din legitimation, läkemedelslista och egna mediciner. Fyll även i och ta med medföljande frågeformulär som ligger till grund för din inskrivning.

Förberedelser på sjukhuset

Vid ankomst till avdelningen träffar du en sjuksköterska som kommer att förbereda dig inför undersökningen. Då har du också möjlighet att ställa frågor.

Innan undersökningen kommer vi att:

  • Kontrollera puls och blodtryck
  • Håravkorta armen vid behov
  • Sätta en venkanyl i handen eller motsatt arm

Säg till om du känner dig orolig inför undersökningen så kan du få en lugnande tablett.

Under undersökning eller behandling

På röntgenavdelningen
På röntgenavdelningen träffar du röntgensjuksköterskor och läkare. Undersökningen genomförs med dig liggande på en brits och under sterila förhållanden. Vi kopplar upp dig mot vår övervakningsenhet, så att vi kan följa ditt EKG, din puls och blodtrycket under tiden. Om du fryser, säg till så får du en ytterligare filt.

En kärlröntgen inleds med att du får lokalbedövning i armen. Fisteln punkteras sedan och en tunn plastslang (kateter) förs in i kärlet. Kontrastvätska sprutas in i blodkärlen och man får då en bild på röntgenskärmen av hur det ser ut.

Kontrastvätskan ger en kortvarig värmekänsla i kroppen. Det är viktigt att du ligger alldeles stilla under undersökningen och framförallt vid bildtagningen. Undersökningen visar var kärlförträngningarna sitter och om det bedöms möjligt åtgärdas dessa. Behandlingen tar uppskattningsvis 1–2 timmar. Om du har ont under ingreppet är det bara att säga till, så får du smärtlindring.

När undersökningen är klar komprimeras blodkärlet för att förhindra blödning och du måste du ligga stilla med armen i 1 timme eller längre

Efter undersökning eller behandling

Efter kärlröntgen

Efter undersökningen kommer du att övervakas ett antal timmar. Det är viktigt att du följer instruktionerna och ligger stilla, för att ingen komplikation ska uppstå, till exempel blödning. Puls, blodtryck och punktionsstället i armen kontrolleras regelbundet av sjuksköterska. Efter avslutat sängläge kommer du att få komma upp och röra på dig som vanligt. Då serveras du också något att äta och dricka.

Du stannar kvar på avdelningen cirka en timme efter avslutat sängläge innan du skrivs ut och får åka hem. Vissa patienter behöver dock stanna längre på sjukhuset och blir då kvar över natten. Smärtstillande och lugnande läkemedel som ges vid operationen kan göra att du blir ostadig på benen. Observera att du därför inte får köra egen bil från sjukhuset.

Inför hemgång

Du kommer att få information om vidare medicinering som t.ex. blodförtunnande och blodtryckssänkande läkemedel. Vid förändringar i läkemedelslistan skall du få en ny läkemedelslista.

Uppföljning

De förband som du har över insticksstället ska tas bort efter 24 timmar eller i samband med nästa dialystillfälle.

Komplikationer

En plötsligt påkommen svullnad vid insticksstället kan vara en blödning. Det är viktigt att du eller anhöriga direkt ringer 112 vid plötslig svullnad och smärta eller synlig blödning.

Egenvård efter operationen

Undvik tunga lyft eller kraftig ansträngning de närmaste dagarna efter behandlingen.

Information till närstående - vårdavdelning Kärlkirurgi

Välkommen som besökare till vårdavdelning Kärlkirurgi. Inom medicinsk enhet kärlkirurgi utreds, behandlas och vårdas patienter med aorta -, artär- och vensjukdom.
Som närstående är du en viktig resurs i vården och vi uppmuntrar dig att vara delaktig. För att möjliggöra för dig att vara delaktig finns det i denna broschyr en del information som kan vara bra att känna till.

Besökstiderna på avdelningen är kl 13-19 men du/ni kan behöva lämna rummet när vissa undersökningar eller omvårdnad utförs. Vi eftersträvar att skapa en lugn och tyst miljö på avdelningen, tänk därför på att hålla en låg samtalston och visa hänsyn till andra patienter. Vi saknar tyvärr möjligheten att förvara eller värma upp medhavd mat.

Hygien är mycket viktigt för att minska smittspridning. På avdelningen vårdas ofta patienter med nedsatt immunförsvar. Vi önskar därför att ni använder handsprit innan ni går in till patienterna och endast kommer på besök om ni är helt friska

Övernattning för en person är möjlig om din närstående som vårdas uttrycker behov av att ha dig närvarande även på natten. Sängkläder tillhandahålls av avdelningen men bäddning av sängen gör du själv som anhörig. Sängen är nedfällbar och senast kl. 07:00 fällas upp igen. Använda lakan läggs i tvättsäcken som finns i badrummet.

Frukost och övriga måltider finns att köpa i patientköket. Det finns även flera kiosker och restauranger på sjukhusområdet.

Ronden sker på förmiddagar och då finns tillfälle att ställa frågor till läkaren och sjuksköterskan. Det går också bra att ringa till avdelningen och fråga.

Är ni flera närstående så önskar vi att en person utses till kontaktperson. På så sätt kan kontaktpersonen samla all information att förmedla till övriga. 

Hur hittar mina anhöriga/närstående hit?
Adressen är Eugeniavägen 23, hiss C, plan 09. Vår internadress är C9:27. Det finns hjälp att få vid huvudentrén på Eugeniavägen 3.

Vid frågor som uppstår efter att din närstående skrivits ut från vår avdelning kontaktas i första hand vår mottagning, i andra hand avdelningen:

Mottagning Hjärta Kärl Solna: 08-123 707 64
(telefonuppringning, lyssna på de val som finns för att komma rätt). Inringning mellan kl 05:30-09:00. Uppringning sker mellan kl 08:00-09:00.

Vårdavdelning Kärlkirurgi: 08-123 757 75

Patientinformation - vårdavdelning Kärlkirurgi

Välkommen som patient på vårdavdelning Kärlkirurgi. Vi är inriktade på att utreda, behandla och vårda patienter med artär- och vensjukdom samt aortasjukdom. Under din tid som patient hos oss är det viktigt att du känner dig trygg därför finns det i denna broschyr viktig information som berör dig. Har du anhöriga/närstående som kommer på besök finns en informationsbroschyr även för dem. I närståendebroschyren finns bland annat tider för besök.

Besökstiderna på avdelningen är mellan kl 13 och kl 19 eller efter överenskommelse. Det finns även möjlighet till övernattning vid behov. Mer information om detta finns i broschyren för närstående.

Hygien är mycket viktigt på sjukhus, tänk därför på att tvätta och sprita händerna med jämna mellanrum och alltid efter toalettbesök och före måltider. Om du har någon allergi är det mycket viktigt att du berättar det för personalen.

Värdesaker som du har med dig kan du låsa in ditt skåp. Bäst är att lämna värdesaker hemma eller be närstående att förvara under vårdtiden.

Läkemedel som du ordinerats ansvarar sjuksköterskan för att du får i rätt dos och tid, ta därför inga egna medhavda läkemedel utan att fråga först. Gå tillsammans igenom alla dina läkemedel med sjuksköterska eller läkare. Du bör känna till vilka läkemedel du får och varför du ska ta dessa. Om du är allergisk mot något läkemedel är det mycket viktigt att du berättar det.

Om du upplever smärta är det viktigt att du säger till personalen i god tid eftersom smärtlindrande behandling har bättre effekt om den ges innan smärtan blir mer intensiv.

Ca kl. 07:15 tar dagpersonalen över ansvaret för dig.
Ca kl. 14:00 tar kvällspersonalen över ansvaret för dig.
Ca kl. 21:30 tar nattpersonalen över ansvaret för dig.

Mellan kl. 05:00 – 07:00 kommer nattpersonalen och väcker dig. Detta för att prover, kontroller och medicindelning ska vara klart till ronden ca 08:40. I väntan på ronden får du frukost och vid behov hjälp med hygien och träning.

Ronden sker på förmiddagar någon gång mellan kl. 08:30-12:00 (på helger kan det också bli på eftermiddagen). Vid ronden går det utmärkt att ställa frågor till läkaren och sjuksköterskan.

Ett tips är att skriva ner dina frågor så fort de dyker upp så att du kommer ihåg att ställa dem på ronden.
Innan du skrivs ut får du en läkemedelslista med de mediciner som är aktuella, läkaren går också igenom dessa tillsammans med dig. Du får också en läkemedelsberättelse där din vårdtid sammanfattas. Eventuella frågor om uppföljning och recept som uppstår efter att du skrivits ut ska i första hand ställas till mottagningen, telefonnummer finner du i slutet av denna broschyr.

Lunch serveras ca kl. 11:30 och middag ca kl. 16:30. Fika kommer att erbjudas däremellan. Personalen tar din matbeställning strax innan och du kan sedan välja att äta i dagrummet bredvid köket eller på ditt rum. Har du ej möjlighet att gå upp själv ber du personalen om hjälp.

Att vara uppe och röra sig så mycket som möjligt påskyndar läkningsprocesser och återhämtning samt minskar risken för att drabbas av olika komplikationer. Du har tillgång till fysioterapeut och arbetsterapeut på avdelningen. Sitt gärna uppe i stol eller fåtölj under dagen men känner du dig ostadig på benen är det mycket viktigt att du inte går upp själv utan ber personalen om hjälp. Efter vissa operationer och ingrepp krävs det att du ligger still i sängen under en viss tid, detta informerar personalen dig om, fråga om du är osäker.

I god tid före hemgång bör du tänka på hur du ska ta dig hem och meddela detta till personalen. Om du är folkbokförd i annat landsting och behöver sjukresa är det viktigt att säga till så snart som möjligt eftersom detta måste godkännas av ditt hemlandsting. Ska du resa till annat sjukhus eller vårdinrättning ordnar alltid personalen med transporten.

Vanliga frågor med svar:

Får jag använda mobil/surfplatta/dator på avdelningen?
Ja, det går bra att använda egen, medhavd mobil/dator.

När kommer ronden?
På vardagar mellan kl. 09:00-12:00, på helger kan det vara senare.

 Hur länge ska jag vara kvar på avdelningen?
Beroende på varför du vårdas hos oss är vårdtiden olika lång, fråga din läkare eller sjuksköterska.

Kan jag gå ifrån avdelningen en stund?
Fråga alltid ansvarig sjuksköterska om du kan lämna avdelningen en stund, det kan finnas många anledningar till varför du inte bör lämna avdelningen.

Varför ser tabletterna olika ut och har olika namn jämfört med de jag brukar ta hemma?
På sjukhuset finns ofta andra namn och/eller fabrikat på läkemedel än de du fått på apoteket men innehåller alltid samma verksamma ämne som det du ordinerats. Om det är något särskilt preparat/fabrikat som inte får bytas ut berättar du det för din läkare och sjuksköterska.

Hur hittar mina anhöriga/närstående hit?
Adressen är Eugeniavägen 23, hiss C, plan 09. Vår internadress är C9:27. Det finns hjälp att få vid huvudentrén på Eugeniavägen 3.

Vid frågor som uppstår efter att du skrivits ut från vår avdelning kontaktar du i första hand vår mottagning, i andra hand avdelningen.

Mottagning Hjärta Kärl Solna, 08-123 707 64
(telefonuppringning, lyssna på de val som finns för att komma rätt). Du kan ringa in mellan 5:30-9:00. Uppringning sker mellan kl 8-9:00.

Vårdavdelning Kärlkirurgi, 08-123 757 75