Hjärtsvikt

På Karolinska Universitetessjukhuset behandlar vi hjärtsvikt i både Huddinge och Solna.

De senaste framstegen inom vården och hanteringen av hjärtsvikt har förbättrat utfallet för patienter med hjärtsvikt  men de har fortfarande en ökad risk för sjukhusvistelse och död, samt många upplever en dålig livskvalitet. Patienter med hjärtsvikt är ofta äldre, svaga och multisjuka. Detta ökar komplexiteten att hantera såväl den biomedicinska såsom den psykologiska och sociala aspekten på sjukdomen och komplicerar egenvårdens beteende.

Vad är hjärtsvikt?

Hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtats pumpförmåga är nedsatt. Det betyder att hjärtat inte orkar pumpa runt den mängd blod som behövs för att ge kroppens olika delar tillräcklig med syre och näring. Något som med tiden kan leda till att vätska samlas i lungorna och andra delar av kroppen.
Orsaken till den nedsatta pumpförmågan kan t ex vara hjärtinfarkt, kärlkramp, högt blodtryck, rytmrubbning, klaffel, hjärtmuskelsjukdom och hög alkoholkonsumtion. I vissa fall kan man inte säkert säga vad hjärtsvikten beror på.

Varför får man hjärtsvikt?

Hjärtsvikt är egentligen ingen separat sjukdom utan ett resultat av att hjärtats pumpförmåga försämrats av en eller flera orsaker. En vanlig orsak till hjärtsvikt är hjärtinfarkt eller kärlkramp. Båda dessa tillstånd kan leda till syrebrist som skadar och påverkar hjärtmuskelns pumpförmåga.
En annan vanlig bakomliggande orsak är högt blodtryck. Med ökat motstånd i blodkärlen krävs det mer kraft för att pumpa ut blodet i kroppen. Hjärtsvikt kan också orsakas av läckande eller förträngda hjärtklaffar som även påverkar pumpförmågan negativt.

De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt

• Hjärtinfarkt eller kärlkramp
• Högt blodtryck
• Läckande eller förträngda hjärtklaffar
• Rytmrubbningar
• Hjärtmuskelsjukdom
• Medfött hjärtfel
• Hög alkoholkonsumtion
• Följderna av någon annan sjukdom som svår blodbrist, infektion, lungsjukdom, sköldkörtelsjukdom eller diabetes

Vad händer när hjärtat inte pumpar som det ska?

När hjärtats pumpförmåga minskar, kompenserar kroppen genom att öka pulsen och därmed kan hjärtat pumpa runt mer blod. En minskad pumpförmåga kan också leda till hjärtförstorning. Om hjärtat inte orkar pumpa ut blodet i samma takt som det fylls på, utvidgas hjärtat för att få plats med den ökade blodmängden. Hjärtmuskelförtjockning kan också bli en följd av den minskade pumpförmågan. Då hjärtat får arbeta hårdare blir hjärtmuskeln större och tjockare.

Den minskade pumpförmågan kan slutligen ge upphov till ökad mängd stresshormoner i blodet. När hjärtat utsätts för belastning får man en ansamlig av stresshormoner i blodet som piskar på hjärtat och ökar hjärtats hastighet för att det skall kunna tömma sig mer fullständigt.
När en viss gräns uppnåtts kan inte hjärtat kompensera svikten längre. Pulsen och hjärtstorleken kan inte öka hur mycket som helst. Alltmer vätska samlas i kroppen. Hjärtsvikten börjar ge symtom.

Vi arbetar för att ge dig med diagnosen hjärtsvikt bästa möjliga vård och uppföljning.
Vi som arbetar inom hjärtsvikt är specialistutbildade sjuksköterskor och
läkare inom området.

Vårt mål

• Förbättra uppföljningen efter sjukhusvård för patienter med hjärtsvikt
• Förbättra livskvalitet för patienter med hjärtsvikt
• Förhindra återinläggningar som kan undvikas
• Öka överlevnaden
• Förbättra samarbetet genom hela vårdkedjan vid hjärtsvikt, framförallt mellan primärvård och slutenvård
• Bedriva evidensbaserad diagnostik, behandling och omvårdnad i enlighet med nationella och internationella riktlinjer samt lokala PM
• Bedriva forsknings,- kvalitets- och utvecklingsprojekt
• Hjärtsviktssjuksköterskans roll inkluderar att ge patient och anhöriga utbildning, optimera medicinering och övervaka symtom och tecken för tidiga indikatorer gällande klinisk försämring.