Mixning PK(INR), P-

Klinisk kemi

Alternativa sökord:
  • Mixtest Protrombinkomplex(INR)
  • PK-mix
Rapportnamn: P-Mixning PK(INR)
Indikationer / kompletterande analyser:

​Beställs vanligen efter rekommendation från koagulationskonsult. Mixning av PK(INR) innebär att provet analyseras för PK(INR) före och efter blandning med normalplasma. Vid beställning av P-Mixning PK(INR) besvaras provet med P-PK(INR) och P-Mixning PK(INR), där det senare är analysresultatet efter mixning med normalplasma.

Analysen kan vara av värde vid akuta frågor i samband med nyupptäckt förhöjt PK(INR), då en normalisering av PK(INR) vid mixning tyder på koagulationsfaktorbrist (FII, FVII, FX) emedan kvarstående förhöjt PK(INR) tyder på förekomst av cirkulerande antikoagulans (ex. anti-fosfolipidantikroppar). 

Observera att mixtestet ej utförs med förlängd inkubering och att långsamverkande hämmande antikroppar därför ej kan uteslutas genom analysen. Resultatet på analysen kan vara svårvärderat och kan med fördel diskuteras med koagulationsjouren. Vid behov finns möjlighet att på kontorstid utföra utvidgat mixtest för bedömning av koagulationsfaktorhämmande antikroppar.

För mer information om mixtest, se Equalis.se

Metod:

​Koagelbildning, fotometri

Remiss:
Pappersremiss: Konsultremiss (akutmärkt)
 

 

Provtagning:

​Citratrör 3,2% 5 mL/2,7 mL (5 mL rör som drar 2,7 mL), blå propp
Citratrör 3,2% 5 mL/1,8 mL (5 mL rör som drar 1,8 mL), blå propp. Vid behov av rör som drar mindre mängd blod.

Röret ska fyllas tills vakuumsuget upphör samt vändas 5 – 10 gånger omedelbart efter provtagning. Ta provet genom direkt venpunktion, ej via inneliggande kanyl.

Förvaring / transport:
Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.
 

Ocentrifugerat prov

  • Rumstemperatur, max 8 timmar


Centrifugering

  • 15 min i 2000 G (alt. 10 min i 3000 g)
  • Plasman överförs till ett Ellermanrör eller motsvarande.
  • OBS! Lämna alltid kvar 5-7 mm plasma ovanför de röda blodkropparna för att undvika tillblandning av trombocyter.


Centrifugerat och avhällt prov

  • Rumstemperatur, max 8 timmar
  • Fryst vid förvaring längre än 8 timmar


Transport av frysta prover

  • Proverna förpackas i fryspaket innehållande rikligt med kolsyreis.


Transport (utanför Stockholmsregionen)

  • Skicka med expresspost.
  • Skicka proverna i början av veckan för att undvika distributionsproblem.


Adress

Provinlämningen L2:00 
Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, 
Anna Steckséns Gata 49
171 64 Solna

 

Referensintervall:

​Enhet: INR

Resultatet relateras till PK(INR) utan mixning, se indikationer.

Svarsrutiner:

​Analys utförs dagligen.

Ackreditering:

​Nej