| Akronym |
PREOPANC-3 |
| Syfte |
Syftet med PREOPANC 3 är att studera om perioperativ cytostatikabehandling
(neoadjuvant cytostatika + kirurgi) förbättrar överlevnad jämfört standardbehandling (kirurgi +
adjuvant cytostatika) vid primärt resektabel pancreascancer.Pancreascancer behandlas som en systemsjukdom där man identifierar "modertumören" i
bukspottkörteln, men förutsätter att en förekomst av micrometastaser som cirkulerar via blodoch
lymfbanor är regel. Systemisk spridning av tumörceller har man kunnat påvisa i studier där
man detekterat cirkulerande tumörceller och cirkulerande DNA i blodet hos cancerpatienter.
Den kurativt syftande behandlingen vid primärt resektabel pancreascancer (inga synliga
metastaser och inget lokalt avancerat växtsätt vid röntgen) innebär idag kirurgi
(pancreasresektion) följt av adjuvant cytostatikabehandling. Nackdelen med denna
behandlingsstrategi är att många av patienterna inte kan genomför den planerade efterföljande
cytostatikabehandlingen på grund av morbiditet efter stor bukkirurgi. Vidare drabbas en inte
obetydlig andel av de opererade patienterna av tidigt återfall inom ett år, trots erhållen adjuvant
cytostatika. Orsaken till de tidiga återfallen skulle kunna vara att den gruppen patienter har en
särdeles aggressiv tumörbiologi eller att tumörsjukdomen var mer omfattande än vad som kunde
fastställas primärt, där man i efterhand kan säga att stor bukkirurgi har genomförts "i onödan".
Med dagens behandlingsstrategi har vi en relativt låg andel patienter som lever länge utan
återfall i cancer |
| Urvalskriterier |
Histologiskt eller cytologiskt (Bethesda 5 eller 6) bekräftat pankreas duktalt adenokarcinom
Resecerbar tumör enligt DPCG-kriterier: ingen arteriell kontakt och venös kontakt med den övre mesenteriska venen eller portvenen på 90 grader eller mindre.
Inga bevis för metastaserande sjukdom*
WHO:s prestationsstatus på 0 eller 1
Förmåga att genomgå operation och mFOLFIRINOX kemoterapi
Ålder ≥ 18 år |
| Sökord |
|
| Tema/Funktion, Medicinsk Enhet |
Tema Cancer, ME Övre Buk |
